上海科学会堂青少年英才俱乐部
2008年暑期特别活动
报 名 表
请完整填写以下内容后，以电子邮件、传真或直接交付形式反馈至《动手做报》报社：
|
姓名：
□男□女
生日：
年
月
日
E-mail
：
目前就读学校：
|
|
通讯地址：
家长姓名：
联系方式：
|
|
选择班级：
A
班□
B
班□
您是否在“海洋，我们的家园”竞赛活动中获奖：是□
否□
|
★
请准备
1
吋照片一张，报到时交给负责老师。
■
报名热线：
56032070#820
（
徐老师）
■
传真：
56033110
■
E-mail
：
yingcaiclub@126.com
wk305@sina.com
（为确保邮件不耽误，请同时发送至上述两个邮箱）
| 
返回首页
加入收藏 
联系我们
